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新生开学典礼结束之后,陆仁的工作和生活继续。瑞迪医疗那边,实验室的筹备工作还在继续。
实验室不是随便租个地方,摆上几台设备就能开始运行了。
选址、装修,还有设备采购,实验体系搭建……
还有后续的资质、管理以及资金规划。
每一个环节,都需要时间。
尤其是陆仁想做的,并不是一个只能完成某个项目的小实验室。
他的目标很明确,既然要做,就要从一开始,把基础打好。
所以这件事情急不得。
其次,是冠脉痉挛相关的临床实验。
方启明那边已经开始继续推进。
而陆仁白天在医院忙完之后,只要时间允许,晚上也会去实验室。
有时候是讨论实验方案,有时候是整理数据。
更多的时候,两个人只是坐在电脑前,一边看文献,一边不断修改后面的研究计划。
方启明现在对陆仁的行事风格,已经越来越习惯了。
最开始,他还会对陆仁提出的一些观点感到惊讶。
后来惊讶得多了,也就慢慢麻木了。
……
与此同时。
京都大学医学院新一届研究生的轮转计划,也正式下发。
陆仁拿到轮转表的时候,低头看了一眼。
第一站,急诊医学科……
轮转时间,三个月。
陆仁沉默了片刻,随后轻轻叹了口气。
急诊科可不是什么好地方。
又忙又累,患者多、病情复杂。
而且风险极高,很多患者刚刚送进医院的时候,甚至连到底是什么病都不知道。
一个症状背后,可能是几十种完全不同的疾病。
更麻烦的是,留给医生思考的时间很少。
有些患者,你甚至连病史都来不及问完整,患者就快不行了。
所以陆仁看着自己的轮转表,只能无奈地笑了笑。
“行吧,早晚都得去。”
……
心内科二病区。
许曼知道陆仁马上要轮转急诊科之后,心情明显不怎么好。
查完房,医生办公室里。
她坐在椅子上,看着正在整理病历的陆仁。
“师弟,你真要走了?”
陆仁点点头:“嗯,轮转表都下来了,三个月。”
许曼轻轻叹了口气。
说实话,她是真的舍不得陆仁走啊!
这段时间,陆仁在组里帮了她太多忙。
有些复杂患者,她拿不准的时候,可以直接和陆仁讨论。
有些疑难心电图,陆仁看一眼,往往就能给出一个很有参考价值的意见。
最关键的是……
介入室缺人的时候,陆仁还能上。
虽然他现在还只是研究生,但许曼已经越来越习惯身边有这么一个人。
“急诊那边又累又乱。”许曼说道,“你过去之后,别什么事情都往自己身上揽。”
陆仁笑了:“谢谢师姐,我知道。”
“尤其是抢救。”许曼看着他,继续嘱咐道,“别一看见病人,就跟打了鸡血一样。”
陆仁:“……”
“师姐,我在你眼里到底是什么形象?”
许曼想了想:“一个不太安分的研究生。”
陆仁无奈地摇了摇头。
旁边几个人顿时笑了起来。
许曼沉默了一会儿,又说道:“介入这边……我跟老师说过了,你轮转期间,如果有特别合适的机会,也可以回来学习。”
陆仁一愣,随后点了点头:“谢谢师姐。”
许曼摆了摆手:“行了,赶紧走吧,省得我看着心烦。”
嘴上这么说,可陆仁离开办公室的时候,许曼还是站在门口,看着他的背影。
等陆仁走远,她才轻轻叹了一口气:“组里又少了个干活儿的。”
……
急诊医学科。
报道第一天,陆仁穿着白大褂,站在急诊大楼门口。
和住院病区不同。
这里从早到晚,几乎没有真正安静的时候。
救护车的声音、推车的声音,还有患者家属焦急的喊声,各种鱼龙混杂的声音交织在一起。
刚刚走进大厅。
陆仁就看到几名护士推着一辆抢救床快速跑过去。
床上的患者戴着氧气面罩,旁边跟着几名家属。
整个大厅,像是一台永远不会停下来的机器。
陆仁站在那里,看了几秒,随后朝里面走去。
……
急诊科,和普通病区也完全不同。
这里分为急诊门诊、留观区域、急诊病房。
而在急诊病房里面,还有专门负责危重患者的EICU。
可以说,这里几乎就是医院最复杂、最混乱的地方之一。
“陆仁!”
刚走进去,身后就有人喊他。
陆仁回头。
林哲远正朝他走过来:“你也来了?”
“嗯。”林哲远笑道,“我第一个科室也是急诊。”
陆仁看了一眼他手里的轮转表。
林哲远继续道:“一个科室,但估计不是一个组。”
陆仁点了点头,这很正常,急诊科太大了。
就在这时,方启明也从另一边走了过来。
“陆仁,你这么早就到了啊?”
方启明也被分到了急诊科,倒是很有缘。
陆仁一笑:“我也刚到。”
方启明也朝林哲远点头打了个招呼,他偶尔去陆仁的寝室,也认识林哲远。
“这下好了,我们三个人一起,也算有个照应。”林哲远笑了笑。
不过他们进了急诊科才发现,所谓的“一起”,也只是都在同一个科室而已。
急诊科太大,医生组也多。
每个人分到的地方完全不同。
方启明被分去了急诊门诊。
林哲远在留观。
而陆仁……
被安排到了急诊病房。
……
陆仁找到自己的医生组时。
组里已经有不少人。
“你就是陆仁?”一个四十多岁的男医生抬起头,他已经有些秃顶了,黑眼圈很浓,有些不修边幅的样子。
陆仁的名号,他已经听说过了,在整个医院都传开了。
不过,说到底,陆仁只是一个学生而已。
“是。”陆仁点了点头。
“我是王剑波。”男人淡淡点头,“你这个月跟我,主要在急诊病房。”
陆仁点点头。
王剑波是组里的上级医师,是一个高年资的主治医生。
整个医院的副主任医师和住院医师不多,大部分都是主治医生。
因为副高太难晋升,而留校医生基本都是博士学历,所以一工作,职称基本都是主治,很少有住院医师,大部分都是由规培生和研究生来承担住院医师的工作。
王剑波也没有太多废话。
简单介绍完之后,陆仁很快认识了组里的其他人。
除了他之外,组里还有两个研一,一个研二,一个研三的。
加上陆仁,一共五名研究生。
除此之外,还有几名实习生和进修医生。
陆仁看了一圈。
不由得有些感慨,不愧是顶级医院,从来都不缺干活儿的人。
这里一个组都有十个人了!
这时候,王剑波拍了拍手。
“行了,人都认识得差不多了,大家先熟悉病区,有事情我叫你们。”
陆仁刚刚点头。
下一秒,办公室外面,突然传来急促的脚步声。
“王医生!”一名急诊护士快步跑了进来,“十二床患者突然喘得厉害!氧饱和度在掉,可能是急性左心衰!”
王剑波脸色瞬间一变:“走!”
没有任何废话,整个医生组立刻动了起来。
陆仁也跟在人群后面,快步朝病房跑去。
……
病房十二床。
患者半坐在病床上,大口喘着气,脸色苍白。
氧气面罩下面,胸口剧烈起伏。
床旁的监护仪,不断发出报警声。
“怎么回事?”王剑波一边走过去,一边问道。
护士快速汇报:“刚才还好好的!突然开始呼吸困难,氧饱和度一直往下掉!”
“血压呢?”
“刚才测了一次,偏高。”
“心率?”
“一百二十多!”
王剑波立刻来到床边。
“加大给氧量,把气管插管备着!”
“再开一个静脉通道!”
“推一支速尿!”
随着王剑波的医嘱下达,抢救立刻开始了。
整个医生组瞬间进入状态。
有人负责记录,有人开医嘱,有人协助监测生命体征。
陆仁也迅速站到了自己的位置。
不得不说,王剑波的处理很标准。
整个过程没有任何明显问题。
考虑急性左心衰,立即给予相应处理。
氧疗、改善呼吸,减轻心脏负荷。
同时密切监测生命体征。
……
十几分钟后。
患者的呼吸逐渐平稳了一些,氧饱和度慢慢回升。
半个小时后。
患者已经能够正常说话,抢救室里紧张的气氛,也终于缓和下来。
王剑波长出了一口气。
“先继续观察。”
“嗯。”
旁边几名研究生点头。
患者病情暂时稳定之后,众人才重新回到办公室。
刚坐下,王剑波就给几个研究生解释起患者的情况。
“这个患者,你们应该都看过病历,之前考虑什么诊断?”
一个研二学生立刻说道:“考虑心肌炎。”
王剑波笑着点点头:“对,患者之前有感染病史,心肌酶谱也有异常,心功能下降,目前主要还是考虑心肌炎。”
他说到这里,停顿了一下。
“今天这一次,考虑是心衰急性发作。”
几个研究生纷纷点头。
这个判断,从目前的情况来看,并没有什么问题。
陆仁坐在旁边,也没有说话。
刚才的抢救过程,他全程都看了,确实很标准。
患者出现急性呼吸困难。
肺部湿啰音,氧饱和度下降,按照急性左心衰处理,没有明显问题!
陆仁原本也没有多想。
直到……
他的目光,无意间落在了病历上的一个数值上。
血压!
患者刚才在发病的时候,血压居然有180/100mmHg!
陆仁的眉头,也一点点皱了起来。
如果这是爆发性心肌炎导致的心衰发作,那么,在心脏功能明显受损的情况下。
患者的血压,真的能高到180/100mmHg吗?
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