00小说网 > 其他类型 > 徒手缝合大出血,你叫他实习医生? > 第56章 屈肌腱损伤
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    当天下午三点,方显明的评论删除了。

    他还补发了一条简短说明。

    内容没有道歉那么明显,但是承认了此前评价基于不完整视频。

    病历资料也显示现场有带教监督和后续手术验证,原先用词过重了。

    这条说明发出去后,网上争论明显降温了不少。

    虽然有人还是嘴硬,但专业账号已经开始转向。

    几个急诊和创伤方向医生在评论区解释,创伤早期控制出血并不等于乱摸,关键在适应症、现场监督和后续处理。

    医院宣传科也发布了简短公告。

    公告没有放抢救画面,也没有提陈越姓名。

    只说县医院急诊团队成功救治一名开放性切割伤失血患者,同时提醒公众尊重患者隐私,不要继续传播抢救视频。

    这比任何高调宣传都稳。

    陈越回到急诊科时,绿色区又忙了起来。

    一个孩子膝盖擦伤,一个老人换药。

    一个中年人切菜伤了指尖。

    这些病人没有会议室里的争论,也不知道网上那些风波。

    他们只关心伤口疼不疼,会不会感染,能不能早点回家。

    陈越换好手套,很快重新进入工作状态。

    莫文山站在旁边,看着他给孩子清理膝盖的砂粒。

    “今天会开完,什么感觉。”

    陈越没有停手。

    “以后每个关键判断都要留证据。”

    莫文山点头。

    “还有呢。”

    陈越用镊子夹出一粒小砂石。

    “不能让自己只会做,不会说清楚。”

    莫文山这才满意。

    “这就对了。”

    虽然急诊医生每天都很忙,但是不会复盘的人,迟早会在同一个坑里摔两次跤。

    此刻宋佳从护士站过来,手里拿着换药单。

    “赵主任说,晚上七点开个小会。”

    “主题是禁止抢救区拍摄和病历证据链,还有新的值班人员选定。”

    杜凯听见后,整个人僵了一下。

    “又开会?”

    孙浩拍了拍他的肩。

    “你论文大纲写了吗。”

    杜凯的痛苦立刻换了方向。

    杨宁坐在电脑前,已经把护理配合流程写了半页。

    她没有参与玩笑,而是把今天会议里听到的内容整理进自己的大纲。

    抢救区不只是医生的战场。

    护士记录、用药、通路、监护,每一项都是证据。

    此刻陈越干给孩子包扎好,孩子的母亲连声感谢。

    系统没有再响。

    陈越也没有失望。

    他现在明白,所谓衷心感谢,并不是简单的说一句谢谢。

    那是病人或家属真正意识到自己被认真对待之后的反馈。

    他把医嘱打印出来,交给孩子母亲。

    “今天别沾水,明天来换药。”

    “如果晚上发烧,或者膝盖肿得厉害,直接来急诊。”

    孩子母亲点头离开。

    陈越刚把电脑病历保存,赵光明就从门口进来。

    他看了一眼绿色区排队情况。

    “先忙,晚点再开会。”

    说完,他把一份材料放到陈越桌上。

    那是凌远改过的论文。

    上面密密麻麻写满了批注。

    陈越翻开第一页。

    虽然红笔很多,但是每一个问题都很具体。

    摘要要压缩,讨论要展开,参考文献格式要统一……

    陈越正准备把材料收好,宋佳快步走了进来。

    “绿色区来一个手指切伤,出血不少,分诊先压着。”

    陈越抬头。

    “哪根手指。”

    “右手中指,切肉机划的。”

    陈越站起身,脑海里Tang法缝合的相关知识再次浮现。

    虽然还没看到病人,但是这个伤口的位置已经让他警觉。

    手指屈肌腱,就藏在很多看起来不大的伤口后面。

    绿色区处置床旁,一个三十岁左右的男人坐着。

    他的右手被纱布包住,中指近节掌侧不断渗血。

    旁边的女人应该是他的妻子,此时也是脸色发白。

    她手里还拿着一袋半路买来的止血贴,但是已经完全用不上了。

    此刻宋佳给他测完生命体征。

    血压正常,心率略快。

    病人意识清楚,主要是疼和紧张。

    莫文山已经先一步到场。

    他没有急着拆纱布,而是让陈越做第一轮评估。

    陈越戴上手套,先问受伤机制。

    病人是在熟食店切肉时,刀片滑过右手中指掌侧。

    虽然伤口看起来不大,但是位置很敏感。

    陈越解开纱布,皱了皱眉。

    伤口在中指近节掌侧偏远端,长度约两厘米,边缘整齐,出血不算喷涌。

    如果只按普通皮肤裂伤看,清创缝合就可以。

    但是陈越没有直接下结论。

    他让病人逐一活动手指。

    伸指可以,但是让他单独屈曲中指远端指间关节时,动作很微弱。

    继续让他固定近节后屈曲远端,几乎做不到。

    陈越神级视野展开。

    中指屈肌腱区域出现清晰异常,男人屈指深肌腱部分断裂,断端回缩不算远。

    屈指浅肌腱也有损伤。

    血管神经束暂时没有完全断裂,但是周围有水肿和出血。

    陈越收回视线,语气沉稳。

    “不能当普通皮肤伤口处理。”

    莫文山站在旁边,已经从功能检查里看出了问题。

    “屈肌腱损伤。”

    病人听到肌腱两个字,立刻紧张了起来。

    妻子也往前凑了一步。

    陈越把男人的手放在无菌巾上,指给两人看。

    “这根手指弯曲靠里面的肌腱带动,现在伤口的位置和活动表现提示肌腱可能受伤。”

    “如果只把皮肤缝上,手指以后可能弯不回来。”

    病人脸上的血色退了些。

    他本来以为就是缝几针,此刻才意识到情况比想象中严重。

    莫文山立刻安排。

    “拍片排除骨折和异物,顺便联系骨科手外方向。”

    “破伤风,抗生素按流程。”

    宋佳已经去打电话,陈越则继续检查远端感觉和血运。

    指腹感觉基本存在,毛细血管再充盈尚可。

    他松了口气,这说明血管神经主要通路良好。

    虽然肌腱损伤严重,但是手指保住功能的机会很大。

    此刻系统没有发布任务。

    但是陈越非常清楚,这正是刚获得Tang法缝合后遇到的第一例典型伤。

    他不能因为自己会,就在急诊绿色区直接处理。

    手指屈肌腱修复需要无创操作、合适缝线、放大视野、术后支具和康复计划。

    少任何一环都可能影响结果。
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