00小说网 > 都市言情 > 中医:我能看到疾病词条 > 第163章 妇人以血为本,失之毫厘谬以千里
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    早晨八点。

    林易跟在薛萍身后,穿过门诊二楼西二区的走廊。

    走廊两侧的蓝色候诊椅坐满了人。

    薛萍走在前面,满头银发在日光灯下泛着柔和的光泽。

    她步子不快,每经过一个候诊的病人,都会微微点头致意。

    林易跟在半步之后。

    他比周围所有人都高出大半个头。

    走廊里原本嘈杂的交谈声,在他出现的瞬间消失了。

    十几道目光齐刷刷地落过来。

    一个穿碎花连衣裙的中年女人压低声音。

    “妇科怎么来了个男的……”

    林易目视前方,步伐没变。

    他早有预料。

    走到走廊中段拐角处,一阵抽泣声从角落里传来。

    一个二十出头的女孩蹲在墙根,双臂紧紧环住小腹,额头抵着膝盖,肩膀一抖一抖的。

    她穿着一件短款的露脐装,牛仔短裤。

    护士孙亚萍推着治疗车停在女孩面前,板着脸。

    “哭什么哭?”

    她的声音又脆又硬,走廊里好几个候诊的病人都转过头来。

    “越哭肝气越郁结,你知不知道?本来三分痛都被你哭成七分了!”

    女孩吓得一哆嗦,眼泪憋住了半截,睁着一双红肿的眼睛仰头看她。

    孙亚萍扫了一眼女孩裸露在外的腰腹,嘴角往下一撇。

    “大夏天贪凉,肚脐眼直接对着空调吹,你不痛经谁痛经?”

    她弯腰,从治疗车下层的储物格里翻出一件叠好的宽大病号服,甩手搭在女孩肩上。

    “漂亮能当止痛药吃吗?把衣服裹紧了!”

    她嘴上骂得毫不留情,手底下的动作却没停。

    接着,她熟练地撕开一张发热暖贴的包装,隔着病号服和内衣,稳稳贴在女孩小腹关元穴的位置。

    最后,又从保温壶里倒出半杯冒着热气的红糖生姜水,递到女孩手边。

    “趁热喝了。”

    女孩捧着纸杯,愣愣地点头。

    热气熏上来,鼻尖泛红,眼泪还挂在睫毛上,但不哭了。

    孙亚萍直起腰,推着车继续往前走。

    林易看着这一幕,没说话。

    跟着薛萍走进了走廊尽头的主任诊室。

    诊室外间是诊桌和两把椅子,里间用一道浅灰色布帘隔出了一个独立的检查单间。

    林易在助诊位落座。

    薛萍按下桌上的叫号器。

    “请1号患者到210诊室就诊。”

    门推开。

    进来的是一个三十五岁左右的女性,短发,化了淡妆,眉心拧着。

    她手里攥着挂号单,进门的一瞬间,视线扫过薛萍,又落在林易身上。

    她的表情立刻变了,眉头皱得更紧。

    “薛主任。”

    她走到诊桌前,语气里带着明显的不满。

    “我这个月经前乳.房胀痛得厉害,还得做检查,有个男大夫在这儿……不太方便吧?”

    她看都没看林易,直接对薛萍说。

    “能不能让他先出去?”

    薛萍端着保温杯,吹了吹水面的热气。

    她没有生气。

    “姑娘,这位是咱们科的林大夫。”

    薛萍的声音温和得像在跟自家闺女聊天。

    “他虽然是男的,但他可是刚刚拿了省中医技能大赛的冠军,前两天还上了《江州日报》的头版头条。现在想找他看病的人,挂号都排到了下个月。”

    薛萍抬头,看着患者。

    “你确定要让他出去?讳疾忌医,吃亏的可是你。”

    女患者愣住了。

    她转头重新看了一眼林易。

    年轻,面容沉稳,坐在那里翻病历,目光没有任何多余的停留。

    她想起来了。

    早上候诊的时候,护士站里确实有人在讨论报纸上的新闻。

    防备心卸了大半。

    “那……行吧。”

    她在诊桌对面坐下,但身体仍然绷着。

    薛萍放下杯子。

    “别紧张,先说说症状。”

    “经前一周开始,两侧乳.房胀痛,尤其是左侧。碰都不能碰。”

    女患者深吸一口气。

    “月经量正常,但经前特别烦躁,动不动就想发火,晚上睡不着,白天头昏沉沉的。”

    薛萍边听边在病历上记录。

    “饮食呢?”

    “吃不下,胃口差,有时候还反酸。”

    薛萍点头,合上笔帽。

    “跟我进里面,我先给你做个触诊。”

    薛萍起身,带着女患者走向里间。

    浅灰色的布帘拉上,将检查区域完全封闭。

    林易坐在外面的诊桌前。

    他低下头,继续翻看患者的既往病历。

    患者上次就诊记录是三个月前,当时的诊断是“经前期综合征”,开了疏肝理气的中成药。

    布帘后面传来薛萍和患者低声交谈的声音。

    林易的视线始终落在手里的病历上。

    没有抬头。

    五分钟后,布帘拉开。

    薛萍和患者重新回到诊桌前坐下。

    薛萍先搭脉。

    三指落在患者右手腕的寸关尺上,闭眼,安静了大约一分钟。

    换左手。

    又是一分钟。

    薛萍睁眼,示意患者伸舌。

    看了三秒,收回目光。

    然后,她一言不发,转头看向林易,扬了扬下巴。

    林易会意。

    他起身,走到患者对面,伸出右手。

    “我搭一下脉。”

    语气平静,不卑不亢。

    患者犹豫了一秒,把手腕伸了过来。

    林易三指落下。

    食指、中指、无名指,依次按在寸、关、尺三部。

    指腹贴紧桡动脉的瞬间。

    视野中,系统面板无声浮现。

    半透明的字符悬停在患者头顶上方,像一块嵌入空气的铭牌。

    【患者:周婷,女,35岁】

    【证候:肝郁气滞,木横克土】

    【病因权重分析:情志不遂/肝郁气滞(占比70%);脾虚失运(占比30%)】

    林易目光从面板上收回,落在患者的舌面上。

    舌质偏淡,薄白苔,舌边有齿痕。

    典型的肝郁脾虚。

    他收回手。

    薛萍端起茶杯。

    “小林,你怎么看?”

    林易思考了两秒。

    “脉弦细,舌质偏淡。患者经前烦躁、乳.房胀痛,是典型的肝气不舒、木横克土。”

    他语速稳。

    “方选《和剂局方》逍遥散。柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、白术健脾和中。再加郁金、延胡索理气止痛。”

    薛萍听完,点了点头。

    “思路非常清晰。理、法、方、药,分毫不差。”

    她放下茶杯。

    “如果去参加医师考评,你这就是标准答案。”

    林易听出了这句话里的转折。

    果然。

    薛萍的语气变了。

    “但小林,你记着一件事。”

    她从桌上翻出患者的病历,指着上面的日期。

    “她今天是经前第六天。”

    林易的目光落在那个日期上。

    薛萍慢慢往下说。

    “妇科病,是‘动’的。”

    “妇人以血为本。经前这一周,全身气血由表入里,汇聚冲任,准备下行。这时候血海最满,最容易气机郁而化火。”

    薛萍抬起眼,目光透过老花镜看着林易。

    “你用逍遥散治了郁,没错。但你压不住她这股虚火。”

    林易手里的处方笔停住了。

    他低头看着自己写了一半的方子,脑海中重新调出系统面板上的数据。

    病因权重分析:肝郁气滞70%,脾虚失运30%。

    数据精确,指向清晰。

    但系统没有标注患者当前处于月经周期的哪个阶段。

    也没有提示经前期这个时间窗口下,气血运行的特殊规律。

    薛萍伸手,接过林易手中的处方笔。

    在方子上添了两味药。

    “改用丹栀逍遥散。加牡丹皮清虚热,炒栀子泻心火。”

    笔尖继续移动。

    “另外。乳.房属足阳明胃经,乳.头属足厥阴肝经。你光治了肝,没通乳络。”

    “加两味专药,全瓜蒌宽胸散结,青皮破气消积。”

    笔落,方成。

    薛萍把处方笺推回到林易面前。

    林易盯着那几行新加的字迹。

    牡丹皮、栀子、瓜蒌、青皮。

    四味药,把他方案里缺失的严丝合缝地补上了。

    薛萍转过头,看着对面那个满脸焦躁的女患者。

    她的声音突然变得极其柔和。

    “姑娘,最近工作压力太大了吧?”

    女患者身体僵了一下。

    “晚上别自己憋着生闷气,这方子吃下去,不光是治你的胸口疼,更是要把你心里那股邪火散出来。”

    薛萍笑了笑。

    “睡前泡个脚,好好睡一觉,就不疼了。”

    就这么一句话。

    轻描淡写,像家里长辈随口说的。

    三十五岁的女患者,突然捂住了脸。

    肩膀剧烈颤抖。

    她没出声,但眼泪从指缝里涌出来,滴在膝盖上的挂号单上,洇开一片。

    诊室里安静了几秒。

    薛萍没有催促,也没有多说什么。

    她只是安静地坐在那里,等着。

    林易坐在旁边。

    他盯着那张被修改过的处方笺,内心受到了极大的震动。

    系统能给出最精确的数据权重。

    百分之七十的肝郁,百分之三十的脾虚。

    但系统给不出女性生理周期的微妙变化,也给不出这直击灵魂的人文关怀。

    医病,亦是医心。

    对于一个长期压抑的女性,在月经来潮前六天,体内气血翻涌时,最需要的不仅仅是一张方子。

    是有人告诉她,别憋着。

    林易知道这就是自己需要沉淀的东西。

    系统是有盲区的,而老中医的经验,填补了这个盲区。

    薛萍拿起保温杯,慢慢喝了一口。

    等女患者平复了情绪,她递过去桌上的纸巾盒。

    “回去好好吃药。下次月经前一周,提前来复诊。”

    女患者接过纸巾擦了擦脸,哑着嗓子说了声谢谢,起身出去了。

    门关上。

    薛萍靠回椅背,看着还在盯着处方笺的林易。

    “想明白了?”

    林易点头。

    “经期辨证要跟着周期走。经前、经期、经后,用药完全不同。”

    薛萍点点头。

    “你底子好,悟性也高,就缺对女性生理周期节律的感知。”

    “这个东西书上学不来,得在门诊一个病人一个病人地磨。”

    “别着急,慢慢来。”

    她按下叫号器。

    “下一位。”
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