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“哎呦,可算是到我们了,大夫,你快看看我儿子吧,他这段时间就一直不舒服。”全科门诊诊室里。
一个女人带着一个身高一米八的男孩,走进来说。
这男孩儿虽然身高有一米八,但却相当瘦弱,胳膊腿都跟竹竿儿似的,仿佛风一吹就能吹倒。
“坐,多大年纪了?哪儿不舒服?”许源很常规的问道,
“我儿子今年十八,高三了,他吧,别的什么毛病都没有,就是好肚子疼,总上厕所,而且还总腹泻,还越来越瘦。暑假的时候,我也带我儿子去别的医院看过,但也没看好,那还是会肚子疼,还是总这个上厕所。”
“他肚子疼有多久了?”
“儿子,肚子疼有多久了?”女人推了推自己儿子问道。
别看她儿子才十八岁,可面相上却颇显老成,一张脸看上去,感觉怎么着也得二十多,嘴唇周围还有一圈都是黑色的,尚未剪过的胡须绒毛。
“得有一年了。”
“你这个疼是怎么疼啊?在哪儿疼?”
“就是这一块儿。”
患者伸手在自己的肚脐周围比划了一下。
“就是这一块儿疼,但也不是总疼,一阵儿一阵儿的,我也没当回事儿,就觉得肚子疼也是很正常嘛,谁还没肚子疼过呢,忍一忍也过去了。”
“嗯,然后呢?”
“然后,我就发现我这个肚子,隔一段时间就疼,隔一段时间就疼,大概一周一到两次吧,反正也不太准,我跟我妈说过,我说我肚子疼,总上厕所,但是我妈也没太当回事儿,就带我上诊所打了几针,也没上正规医院看过。”
“一个月前吧,我这个肚子又疼了,而且这次跟以前还不一样,这次是特别的疼,而且上厕所的次数也增多了,这次我好像是一天上了三次,也不是四次厕所,拉稀,拉了挺多,我妈感觉挺严重的,就带我上医院去看了,做了检查,检查之后,大夫说可能是急性肠胃炎,给我开了药。”
“回家吃了药之后,感觉倒是好了一点儿了,就没当回事儿,觉得自己可能是好了,然后前两天肚子又开始疼上了,还是跟之前一样,上厕所。”
“只是疼吗?有没有这个呕吐,腹胀,便血之类的?”
“这个倒是没有……我没吐,有点儿恶心,是真的。”
“哦……还瘦了不少,是吧?”许源回想起刚才患者母亲的话。问道。
“对,瘦了不少,感觉得瘦了有十来斤了。”患者母亲点点头:“大夫,我儿子这个病你们想想办法,一定得给他看好。他这个症状虽然不严重,总肚子疼,总上厕所也不是个事儿啊,他今年也高三了,来年就考大学,总不能因为肚子疼这个病给他耽误了。”
“嗯……您放心,我们肯定会尽力帮你儿子把病治好,你们之前去医院做过检查,是吧?查过什么?片子,还有检查的那些东西都带来了吗?”
“带了带了,我就怕你们要用,我就都带来了。”
女人赶紧将所有检查放到桌上。
伸手拿起CT片子,许源瞧了瞧。他CT片子的读片能力一般,但幸好还有小爱帮忙。
“小爱,这片子怎么说?”
“这是一个胸腹部CT,胸部平扫未见异常,多发肠管壁增厚,局部管腔变窄,DW可见弥散受限,增强可见肠壁强化,肠系膜血管增多可见齿梳征CINE序列显示右下腹部分小肠端动减弱。腹膜后及肠系膜血管周围多发小淋巴结可见,未见明显肿大。未见明确肠痿、炎性包块、脓肿等。”
眼前的屏幕上很快显现出小爱给的解读。
许源眉头紧锁的看着眼前的读片内容,越看越觉得和一种病很像。
这不会是克罗恩病吧?
升结肠及部分横结肠管壁增厚,长时间腹痛腹泻,这怎么看都和克罗恩病很像。
“大夫,我儿子这个病到底是什么情况?他拉肚子这个事儿,应该不是什么大毛病吧?”
女人见许源半天不说话,试探的问道。
“不好说啊,你儿子这个情况,我觉得有点儿像克罗恩病,但我还不太能确定,需要进一步检查。”
“克罗恩病?那是什么?”
女人听见这个绕口的名字,明显有点儿懵,这种病她听都没听过:“这病严重吗?”
“克罗恩病,是一种肠道炎症性疾病,目前这种病到底什么原因造成的,还不明确。不过这个病在整个胃肠道的任何部位,都有可能发生,以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,病症多迁延,常有反复,目前没有根治的方法,是一种不可治愈的终身性炎症性肠病。”
一直没说话的邢淳,给患者母亲科普。
患者母亲别的没听懂,但最后一句却是听明白了。
“还是说我儿子得的这个什么病,一辈子都治不好?”
“如果要是确定是克罗恩病的话,确实是一辈子都治不好。”邢淳怜悯的看了一眼才十八岁的患者,点点头。
克罗恩病之所以被称作不死的癌症,就是因为这个病无法根治,只要得上了就无法治好,且并发症多,复发率高,致癌风险高。
这个病对肠道的损害,是由浅入深,从小到大发展的,病情严重的,需要进行病变肠段切除,造口等手术治疗。
但即使是手术解决了上述问题后,患者仍然需要长期用药来持续治疗,不能擅自撤药停药,否则会导致炎症再次爆发,出现结肠穿孔,瘘管管形成腹腔脓肿,肠梗阻并发症等严重不良后果。
而且这个病,其实还是一个富贵病,富裕地区的患者的患病率比贫穷偏远地区的更高,白领阶层的患病率比蓝领阶层更高。
不仅如此,这个病还更容易找上年轻人,从临床数据来看,克罗恩病的发病年龄相对较早。患者平均年龄为15~25岁,男女患病率相当。
不过幸好,克罗恩病既然被称作“不死”的癌症,那“不死”肯定是最重要。这个病虽然无法根治,但也没那么容易将人致死,只要早发现,早治疗,还是能够控制得住,只不过需要像糖尿病等慢性疾病一样,需要患者长期乃至终身治疗。
“那治不好的话怎么办啊?我儿子不会……不会有什么事吧?”女人声音明显是急了。
她原本以为自己儿子就是肚子难受,没什么大不了,哪成想查着查着,居然查出来一个什么克罗恩病,一辈子都治不好。
“您先别急啊,具体情况还不好说,现在只是看片子,还有结合患者的情况,做出的推测。这样吧,咱们再做个肠镜,胃镜,还有这几个检查,查完之后,结果出来了,综合检查结果,咱们再说。”
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