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显微镜架起来,金诚把目镜调到7倍,把物镜调到8倍,放大倍数达56倍!如果仅仅只是缝外膜,甚至都不需要显微镜,而缝束膜,只是倍数越大越好,但倍数太高了,术者的动作也会被成倍数放大,轻微的抖动,在视野里也会抖成花,时间久一点,就会看得头晕脑涨,对术者的体力精力,都是巨大的考验。
“倍数是不是太高了?”张教授小声问道,它缝合束膜,最高也不超过50倍。
金诚摇头道:“手腕部的正中神经还是太小了,倍速不够的话,束膜缝合的质量没有保证!”
张教授不说话了,如果没有先前的经验,他现在肯定劈头盖脸地嘲讽自不量力,可这小子不是个冒失的人,他说可以,那就肯定可以!
两个人都坐直身体,看着显微镜中的视野,开始进行缝合。
张教授刚一看到,就感到震惊。
正中神经的束膜竟然早就分离出来了,一根根的都非常清晰!看来自己真的是多余的,能把束膜分离得这么好,缝合也是绝对没问题的!
果然,金诚缝合的动作非常专业,哪怕是在这么高倍数的显微镜下,动作依然很稳定。
张教授自问,自己哪怕是在巅峰期,也不可能这么稳定流畅。
真是个宝藏医生啊!关键他还这么年轻,以后的成就不敢想象!
每一根束膜,都被对合得整整齐齐。
张教授越是配合,越是心惊。
这个年轻医生,仿佛就是一台机器,每一步都是那么标准,在这种极限操作下,竟然没有一处有瑕疵的地方!
真的是不敢想象!
张教授拼了老命的稳定配合金诚,但凡他有动作上的失误,都有可能导致整根神经缝合失败。
10分钟后,终于把所有的束膜缝合完毕。
张教授长出一口气,活动了一下颈肩。
经常把倍数调到10倍,开始缝合外膜。
10倍的视野下,对动作的宽容度要大很多。
张教授能从容跟上金诚的节奏。
一分钟后,正中神经缝合完毕。
金诚关闭腕管!
大工程已经完成了1/3。
赵小刚在边上看着,手痒得很,他小声道:“张教授,您累不累,要不你先休息一会儿?”
张教授瞪了他一眼,道:“你当我这么多年显微外科白干的,才这么一会儿就要休息,那我以后就不要搞这行了!”
赵小刚吃瘪,悻悻地回到小圆凳上坐下。
韩玥也瞥了他一眼,那意思是我都还没上,你得排队!
手术继续。
金诚继续把桡侧腕屈肌,尺侧腕屈肌和掌长肌肌腱缝合。
这些肌腱基本上都是圆的,所以用原始的汤式缝合法就能搞定。
最合缝合桡神经和尺神经。
掌侧的所有结构终于缝完了。
翻过来缝合手背。
手背的伸肌腱相对扁平。
张教授帮金诚固定好手臂,问道:“腕背的肌腱你准备怎么缝?”
“改良汤式!”金诚答道。
张教授眼前一亮。
传统的汤氏缝合法,需要在三个均衡的点缝合三个套圈,以保证缝合强度的同时,又能保证力量的均衡,防止功能锻炼时造成撕裂,圆形的肌腱就没问题,可扁平的肌腱,力量无法均衡,就不能用这种方法了,很容易造成撕裂。
金诚通过多次尝试,终于找出了扁平肌腱套圈的数量和位置之间的关系,不同宽度的肌腱,可以有两个套圈,也可以有4个套圈,数量不局限于三个,位置也不一定要完全均匀分布,因为扁平肌腱,每个部分的受力本身不均匀。
金诚夹起一根伸指肌腱,开始进行套圈缝合,两个套圈缝好后,金诚开始收缩缝线。
张教授赶忙问道:“两个套圈够了吗?”
金诚点头说道:“足够了,伸肌腱的力量本身就差一些,哪怕主动功能锻炼也能保证足够强度。”
随着缝线的收缩,肌腱被完美对合。
张教授感叹道:“你所谓的改良,就是在套圈的数量上有所改变,在缝合的位置上更有讲究,我想不明白,你是怎么做到这些的!”
张教授也代表了其他人的心声,哪怕是他们经常看金诚做手术,也不知道金诚还能改良汤式手术。
金诚摇头笑道:“我平时很爱琢磨,又加上我有很强的空间想象力,所以在脑海当中就能模拟手术,他的这些肌腱,我在脑海里已经缝合很多次了!”
“你…好吧,这也行!你真的是个超级天才!”张教授赞叹道。
手术继续。
金诚果然在不同的肌腱上,缝合不同数量的套圈,并且缝合位置,随心所欲。
每一根伸肌腱,也都被完美对合。
张教授活动了一下特警的手指,没有任何阻力,丝滑得像没有受过伤一样!
“太完美了!”张教授再次发出感叹,“这是我职业生涯到现在,见过的最高水平的断腕再植!哎,小金同志,你在这里,太屈才了,完全没有你施展才华的空间!”
张教授的话让所有人一愣,啥意思,想挖人啊?
张教授点到即止,没有进一步多说,和金诚转移到左手,继续缝合。
右手的缝皮工作,韩玥和赵小刚来完成。
左手腕也是按部就班,缝合完了腕管内的肌腱后,张教授放下器械,“不行了,顶不住了!真的是年纪大了,体力精力大不如前!”
金诚点头笑道:“教授您先休息,我还有帮手!他们的水平都很不错!”
韩玥第一时间来到了金诚的对面,美目瞪了金诚一眼,说道:“我不会拖你后腿!”
金诚呵呵一笑,给张教授介绍道:“这位韩医生可是米国达利安医学中心的博士,在你们附二医院也上过一段时间的班!”
张教授坐在圆凳上,眼前一亮,道:“达利安的博士?怎么不留在附二呢?到这里来也太屈才了吧!”
韩玥冷声道:“金诚都能在这里工作,我为什么不可以,他不比我更屈才?”
韩玥的态度让大家有点意外,包括金诚,有点诧异地望着她,这个美女博士似乎对张教授有意见!可张教授话里听不出来认识啊!
韩玥为什么会离开江大附二,一直是个谜,金诚也不好多问,不过肯定是有不愉快的原因的。
以后等关系更进一步了,再问问她。
张教授没有理会韩玥不好的态度,反而点头赞同,笑道:“要不你们都别在这干了,都去附二吧!”
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