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一旦全部刺入主动脉或者脱落,鱼刺造成的缺口会瞬间大出血,神仙难救。“罗叔,你躺好,尽量放松,不要说话,鱼刺很可能还在食道,我们现在要赶紧打120去医院!”金诚安抚道,拿出手机拨打医院急救电话。
“小金医生,他不会有危险吧,会不会鱼刺已经咽下去了,只是食道被刺伤了?”赵阿姨小心问道。
金诚摇头,道:“吞饭团根本不可能把鱼刺咽下去,只会加重刺伤,我们去医院做个CT扫描就知道了。”
赵阿姨狠狠点头道:“嗯嗯,我们听你的!”
金诚返回自己房间,迅速穿衣洗漱。
120闪着顶灯来到了小区楼下,并没有尖锐的鸣笛声,主要考虑到现在时间还早,不想打扰居民休息,这也是长丰120的优良传统,只要路况还可以,深夜清晨都尽量不鸣笛。
很快,谢亚伦和护士小杨婷乘电梯到了。
“情况还好吗?”谢亚伦走进来问道。
小杨婷推着轮椅也进来了,看到金诚就想起了上次和他出120的惊险。
金诚摇头,“先去医院吧!”
几人把男房东小心的扶到轮椅上。
其实用担架抬更好,但电梯里放不进担架,而这里是26楼,抬担架走楼梯下去没有人能做到。
很快电梯下到1楼,上了救护车,金诚让男房东躺在担架上。
一路畅通。
金诚几人推着车来到急诊,徐洋已经在接待他们了。
“放射科那边我已经联系好了,走绿色通道,你们直接过去检查吧。”徐洋道。
很快,几人推着车来到放射科。
十几分钟后,增强ct扫描的结果出来了。
除了金诚,所有人,包括放射科医生,都心里一紧。
鱼刺穿透食道,已经刺入主动脉1.5厘米,鱼刺的总长度约三厘米,再不取出来,真的会死人。
赵阿姨看到结果,瞬间被吓得六神无主。
“不要担心,我们紧急手术,罗叔会没事的。”金诚安慰道。心情却沉到谷底。因为一根鱼刺,却要开胸,这个代价太大了。
房东夫妻只有一个女儿,在国外成家立业,几年也难得回来,他们夫妻得知金诚是长丰人医的医生,很乐意把房子租给他,费用直接市场价打7折。
平时也没少关心金诚的生活,经常给他送吃的,还关心他的终生大事,就像自己的亲长辈一样。
虽然金诚知道他们这么对自己,主要是看重自己的身份,有一个优秀的医生住旁边,就多一份安全,但金诚还是感觉到,这对夫妻也有把自己当子侄看待的心里。
所以,金诚还是很在意的。
回到急诊,金诚把病情汇报给徐洋。徐洋眉头紧皱,这个病人,在急诊肯定处理不了,只能去胸外科了。
赶紧联系。
胸外很快来了一个一线班的住院医。
他看了片子后,摇头道:“开胸吧,再晚一点,胸主动脉会被刺个对穿,人就没了!”
徐洋也点头,他也考虑过用食道镜取出来,可取出后,胸主动脉的巨大血压,会瞬间让破口喷射血液,进一步撕裂破口,100%会大出血死亡。
“就没有别的办法了吗?”金诚皱眉,开胸的创伤太大了,遭受的打击,会让房东整个人的身体状况直接下降一个档次,寿命至少缩短十年。
胸外住院医摇头道:“没办法了,至少在我们这级医院,除了开胸,我想不到其它好办法。”
金诚深吸一口气,道:“好的,让我再想想,我总感觉还有更好的方式。”
住院医撇了撇嘴,道:“你最好不要想太久,病人一旦出事,你就有延误病情的过失,要吃官司的!”
说完,住院医没有继续呆在急诊,直接回胸外了,还等不到两小时就可以下班休息,这个时候,他还不想收这个病人,收了的话,就没法下班了!
徐洋看着金诚,无语道:“还有什么好办法,快点想出来,不然这个病人会砸到我们科室!”
徐洋说完,直接给汤主任汇报情况。他现在拿金诚也没办法,汇报给主任,把责任摊出去。
金诚站在阅片灯前,看着CT片子,一手抱在胸前,一手托着下巴,思考着解决办法。
谢亚伦也来到金诚身边,看着那根明晃晃的鱼刺,他不自觉的捋了捋前额稀疏又油油的头发,他也实在想不出来,能有什么更好的办法。
“金哥,要不别想了,赶紧转胸外手术吧!”谢亚伦劝道。他也不想病人死在急诊,否则,铁定是医疗事故。
“再等等,开胸手术风险也很大,不到万不得已,尽量不开胸。”
金诚继续思索,十分钟后,脑海里终于有了一套完整的方案。
这时候汤主任到了,他看到金诚,沉声道:“金诚,不要太执着,你要先问问病人家属的意见,他们如果都决定开胸,那就别浪费时间了。”
金诚转过身,认真道:“主任,我现在脑海里有一套可行性方案,就看医院其他科室有没有这个能力和胆量了!”
“哦,说来听听!”汤主任赶紧道,徐洋和谢亚伦都竖起耳朵,很好奇金诚能想出什么好主意。
金诚道:“要完成这个手术,需要介入科和消化内科完美配合,介入科在鱼刺位置预先置入主动脉支架,消化内科在食道镜下拔出鱼刺,介入科立即释放支架,用支架的内隔绝封堵破口,防止大出血。”
所有人都眼前一亮。
这个办法很妙啊!
汤主任瞪大了眼睛,道:“你这脑袋,怎么能想出这么好的办法!”
不过,汤主任还是很冷静的,他想了几秒后说道:“我们医院介入科水平一般,不知道他们能不能精准配合,再有,支架能不能百分之百封堵住破口,也还不确定,这样,我赶紧要医务科组织全院会诊,评估手术风险和可行性。”
说完,汤主任拨通了医务科罗主任的电话,罗主任一听是金诚的想法,立即紧急联系介入科,消化内科,要他们的主任二十分钟内赶到急诊参加会诊。
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