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听尹文胜这么一说,大家都开始犯嘀咕了。都是搞外科的,体内的植入物,当然是越少越好。
手指的克氏针,针尾一般都是留在皮肤外的,因为手指皮肤组织很薄,针尾不适合留在皮内,等骨折差不多愈合了,就可以直接拔除,很方便。
但这个手指、包括第一掌骨,密密麻麻地打满了钢针,像一条钢针毛毛虫,因为要覆盖皮瓣,所以钢针不可能留在皮外,但这么多,即便都折弯针尾,留在皮内,那也会严重影响皮瓣血运,皮瓣也不能很好地贴合骨面,进而严重影响骨质的血运,导致骨质坏死,骨折不愈合,最终手术失败。
“我不看好这台手术的预后!”
“是啊,二十几根克氏针,我想象不出有什么好的处理方式。”
“骨架是建立起来了,还有肌腱移植,克氏针也会影响肌腱的运行啊,难道是等骨折愈合后再做肌腱?”
当众人都在疑惑,金诚手术如何进行下去的时候。
金诚已经开始在剪克氏针了。
大屏幕上,金诚拿着尖嘴钳,紧贴骨面,把克氏针一根根剪断。
“他这是干什么?这些钢针不打算取出来了吗?”
有人疑惑,有人却狠狠拍大腿。
“我明白了!他确实是不打算取这些克氏针了,你们看那些钢针都是哑光的,肯定是钛合金材料,对病人以后磁共振检查都没影响!”
“对啊,把针尾都去掉,那就对皮瓣没有任何影响了,只要能保住手指,那些钢针留在手指里,也没什么大不了的!”
“厉害啊!我们的思维简直太僵化了,克氏针就一定要取出来吗,不取也完全可以啊!”
“嘿嘿,想通了就很简单,想不通,那就会被卡死在这一步!”
5分钟后,金诚把所有克氏针都剪除完毕,还用磨钻把针尾都磨平了。
周院长看着,不断点头,笑道:“这根指骨,已经完美成型了,就和好的骨头一样,距离远一点,还真看不出来有骨折!”
罗主任哈哈笑道:“这金诚的克氏针技术,我看已经登峰造极,直达化境了!”
所有人都很诧异的看着罗主任,你这评价也太高了吧!
罗主任摇头道:“我就问,放眼全国,能达到这个水准的,有几人?”
众人一愣,仔细想想,还真不觉得再有人能做到这么完美。
金诚这小子,也太可怕了!
尹文胜坐在他们后面,脸色平静,但内心却泛起强烈的不安,这个金诚是开了挂吗,这种手术能力,他怎么可能拥有!
韩玥下了手术后,看到微信群消息,第一时间赶了过来。
此时,她站在后排,美眸里满是震惊。
刚刚自己做的那台手术,很完美,自认为打克氏针的水平已经很不错了,可眼前金诚的作品,已经达到艺术的高度了,和他比起来,自己还小学没毕业,他已经是博士毕业了!
从小就比同龄人学习成绩好,不论到哪个年级,哪个阶段,都是超级学霸,自始至终都是他人眼中别人家的孩子。
可金诚这短短几天展现出来的能力,让她不断受挫,不断打击着她有些高傲的心。
手术继续。
第二步,伸指肌腱重建。
伸肌腱对力量的要求没有屈肌腱高,所以并不需要特别粗大的肌腱来修复。
金诚取了左手腕掌长肌的一半肌纤维,很快重建成功了。
肌腱缝合的能力,也让众人感到惊艳。
至此,筋骨已经搭建完毕。
开始进行皮瓣的切取。
只见金诚把病人的右脚消毒。
“脚上也能取皮瓣吗?”有人嘀咕道。
“瞎逼逼什么,接着看就知道了!”
很快消毒铺单完成。
在众人惊异的目光中,金诚在病人的右脚足弓内侧开始切皮。
“这个位置也能切取皮瓣?”
周院长转头看向修复重建科的严力主任。
严主任摇头道:“我这辈子和皮瓣打交道,还没见过谁在这里取游离皮瓣的,太薄了,皮瓣血运是个问题。”
众人点头,只能佩服金诚艺高人胆大。
不一会儿,严主任又赞叹道:“他很有想法呀!在足弓内侧部位取皮瓣,足底部分皮肤耐磨损,足背部分皮肤又有很好的延展性,非常适合大拇指,这皮瓣做出来,大拇指的功能相比其它部位,至少提升30%!”
众人彻底被金诚这种打破常规的思维折服了,真是能不断地带来惊喜。
8号手术间内。
金诚天眼大开,患者足底血液分布看得一清二楚,他很快切取了一个奇怪形状的皮瓣,断开神经血管束。
徐洋和谢亚伦上台,从大腿上取一块皮肤移植到右足缺损部位,大腿取皮的伤口直接缝合。
显微镜挪了过来。
金诚和赵小刚开始进行皮瓣的血管吻合。
显微镜头下,金诚操作如行云流水,基本没有抖动,赵小刚的配合也还算默契,一根动脉,一根静脉很快吻合完毕。
“要松止血带查看皮瓣血运吗?”赵小刚问道。
“不用。”金诚摇头,道:“继续缝神经!”
“神经也要缝?”赵小刚不解,一般的皮瓣移植,是没有合适的神经恰好和血管伴行的。
而这个皮瓣,恰好有一根感觉神经和血管伴行。
“手指的感觉也很重要,有神经当然要缝。”
赵小刚狠狠点头,继续集中注意力,配合金诚。
很快,神经缝合完毕。
“松止血带!”
金诚一声令下,巡回护士焦阳把右上臂止血带放气。
“呲呲……”
随着止血带压力不断下降,血液开始重新循环。
手术直播室内。
众人都睁大了眼睛,想要看看皮瓣的血运是否满意。
十几秒后,游离皮瓣开始由白色逐渐转红,皮瓣边缘不断有血水滴落。
“成功了!”不知道谁叫了一声。
大家都松了一口气。
很快,金诚把皮瓣包裹固定在手指上,缝上边缘。
众人又惊奇地发现,这个皮瓣,恰到好处地重建了拇指和大鱼际处的皮肤组织。
“这是量身打造的吗?也太合身了吧!”
周院长转头又看向严力主任,笑着问道:“他的皮瓣水平,如何?”
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