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拇指毁损太严重了，即便自己拥有王者级克氏针内固定术，也根本不可能拼凑好这个手指。哪怕自己能把骨架搭起来，皮肤怎么处理？全部清理掉后，只能做游离皮瓣，可自己做皮瓣的水平，连白银都达不到。他的大鱼际都压瘪了，皮肤肌肉都坏死，必须要把整个大鱼际和第一掌骨全部切掉，可这样，以后做拇指再造都没地方生根，这右手的功能就要丧失一半，对于一个体力劳动者，打击是巨大的，很多工厂都不可能再招他。
金诚想了一下，尽量用平静的语气说道：“先拍个×光片，看一下骨头情况，我们再制定手术方案！你放心，我们一定尽最大的努力保留你的大拇指！”
“谢谢！谢谢！”
中年汉子抹了一把眼泪，内心安定了许多。在这个上有老、下有小的年纪，一只能干活的手，太重要了！
金诚快速打印出检查单，并安排林岩带着病人去做检查。
“哥，怎么弄？有保的可能性吗？”
赵小刚作为专业人士，他第一时间就判了这根指头死刑，但他还是礼貌性地询问金诚。
金诚深吸一口气，道：“很难，但可以挑战一下！”
“挑战？这还真有保的希望啊？”赵小刚瞪大眼睛，这个手指，放眼全国，他也不觉得有人能保住。
金诚点头，道：“事在人为嘛，尝试都不尝试，你怎么能知道自己行不行呢？”
赵小刚深吸一口气，竖起大拇指，道：“我哥就是我哥，这高度，这格局！”
赞叹归赞叹，拍马屁归拍马屁，赵小刚心中是完全不相信金诚的。
“这个病人，等他的x片出来，我们一起向汤主任汇报一下！”金诚道。
赵小刚点头，这么严重的病人，肯定需要主任点头，急诊才能收的。该有的程序一步都不能少。
两人回到医生办公室，米莹雪转科手续还没完成，乘着这个间隙，金诚找了把椅子坐下，开始闭目养神。
模拟手术室。
怎么做呢？
金诚看着这个只能截掉的大拇指，感觉无从下手。
这么严重的毁损伤，不是没做过，做过的都截了！
拇指指骨、第一掌骨，总共碎裂成21块，这还能拼起来吗？
皮肤肌肉组织，在天眼的观察下，绝大部分均呈现出黑色，代表已经坏死或即将坏死，没有保留的价值。
拇指伸指肌腱，大部分呈破损拉丝状，也没有保留的价值了，必须切掉，屈指肌腱还行，可以保留。
要想保住这个手指，必须要集合手外各种顶尖技术，指骨克氏针固定成型，肌腱移植，游离皮瓣的移植，显微缝合等等。
金诚觉得，每一样技术，都要大师级水准才能做到尽可能完美，否则，任何一环出问题，手术效果都会大打折扣。
现在自己仅仅拥有王者级克氏针内固定技术，显微缝合，至少也是钻石级甚至更高，肌腱移植，最多白银级，游离皮瓣，白银都达不到。
硬着头皮上吧！做了才知道！
金诚不再犹豫，都开着挂呢，可以无数次的尝试，总能把手术做下来！
扒拉过来器械推车，拿起11号手术刀柄，持针器夹起他最喜欢的15号小圆刀片，咔，装好刀片。
金诚小刀阔斧，快速清除掉坏死的皮肤肌肉组织，骨头基本成光杆司令了，并且是很破碎的司令……
一块一块地拼凑吧，没什么好想的！
拿起电钻，装上直径1.0毫米克氏针，先把大的骨折块固定…
……
办公室内，金诚睁开眼睛。
在模拟手术间呆的时间太长，他感觉有些头晕脑涨。
来到洗手台前，用冷水洗了把脸，清醒多了。
“哥，你在想手术怎么做吗？”赵小刚一边点开影像系统，一边问道。
金诚点头，道：“想了一下，已经有手术计划了。”
赵小刚愣了一下，道：“哥，你还真准备做啊？”
金诚一巴掌拍在赵小刚的肩上，毫不谦虚地笑道：“但凡你哥我打算做的手术，肯定都是有把握的！你要有坚信不疑的心！”
赵小刚咧嘴一笑，狠狠点头，道：“无条件的信任！”
金诚点头，笑道：“也不要盲目搞个人崇拜！”
“哈哈！”
金诚吹了一下牛，片子已经出来了。
“嘶！”
赵小刚倒吸一口凉气。
这么碎裂的骨头，我哥真的能做好？
刚刚还说无条件信任，他马上又开始怀疑了。
金诚照了几张照片，和赵小刚两人一起去找汤主任。
主任办公室内，汤主任看完病人手指的外观和x线片的照片，眉头紧皱。
“金诚，你真的打算给病人保肢？”
汤主任现在虽然搞普外，但他们这一代医生，不管是骨外泌外，都是有不错的基础的，在他看来，这根手指，绝对没有保住的可能性，即便是江大附一附二，这两所全省最好的医院，也没有这个能力。强行保，花费大价钱，最后拇指还是会坏死。
金诚点头，道：“这个病人我还是想尝试一下，这个大拇指对他非常重要，如果整个大鱼际都截掉，想要拇指再造都没有局部条件了，对病人几乎是难以承受的打击！”
汤主任点头，他知道所谓拇指再造，就是把第二脚趾，也就是最长的那个脚趾，截下来移植到大拇指的位置，也是能获得不错的功能的，但必须要大鱼际基本完好，否则那么短的脚趾，即便移植上来，也不能完成和其它手指的抓握功能。
“病人有去上级医院的想法吗？”汤主任内心还是不想金诚冒险。毕竟要保下来，也要花费至少5万以上的住院费。最后不成功，还是要截指，病人肯定无法接受。
金诚摇头，道：“来不及了，这个病人已经受伤5个小时，再去省里，肯定会超过黄金8小时，想保也保不成，更何况，省里也根本不会保！”
汤主任摇头，哭笑不得，你都知道省里也不会保，那你还想要保？你比省里大佬的水平还高？
想到这，汤主任又突然一惊。
这几天下来，金诚带来了很多惊喜，不断啪啪的打着那些质疑他的嘴脸，其中就包括自己。这一次，难道又要被打脸吗？
这个稀烂的手指，想要保，对术者的综合能力要求太高了，不可能保住的。金诚再逆天，也不可能做到。
汤主任还就真不信了，总不能每次都被打脸！金诚是人，不是神！
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